《瘟疫医生》第四十六章 外科学，解剖学，精神病学

  培训第一天的上午，周家强都是教五位学员怎么结扎。
  中午他们到培训中心的食堂吃过饭，休息了一会，就回去继续下午的培训：缝合。
  缝合也是外科最重要的基本操作，缝合方法主要有间断和连续之分，常用的像是单纯间断缝合法、双重间断缝合法（8字缝合）、单纯连续缝合、扣锁缝合、减张缝合、内翻缝合、外翻缝合……
  这些不同的缝合方法各有不同的用途，需要根据患者的伤情来选择。
  “你们注意了，面对深的创口不要全层缝合，应该要按照解剖层次去缝，这是避免形成无效腔的主要办法。”
  周家强用投影屏幕配合着教学，播放着一些手术缝合的图片，“无效腔不但会妨碍创缘的对合，而且会导致积血、积液、继发感染，这些都会延迟组织的愈合，所以一定要避免。”
  光是记这些方法的操作步骤和注意事项就有得忙的了，可不要想着能立即上手，王若香、孙宇恒他们都一步一步的走。
  顾俊也是一步步走，只是走得比别人快，一个下午他就基本熟悉了，不过距离精通还有很远的一段路。
  这一天并没有就此结束，晚上还要继续培训。周家强再教他们剪线、拆线和换药，一些止血操作，以及外科手术对组织的切开和分离与解剖的异同。
  “今天是填鸭式教学吗？”
  这晚过了十点，即将解散之前，周家强拿出了一天中最认真的样子，对他们讲道：“是的，现在的形势没时间让你们慢慢学了，临床那边就盼着你们赶紧能成三助、二组，让原来的三助、二助主刀去。所以你们不要偷懒，把发你们的教材记到脑子里去，平时也可以拿些水果来练习缝合，葡萄、香蕉都可以，宿舍有提供的。”
  众人点头应是，强哥只是把他们带入门的领路人，入门之后能到达什么程度就要看自身的努力了。
  “先模拟打好基础，然后下半程我们要在实验动物那进行实战训练，希望在那之前你们都能准备好，加油！”
  到强哥正式宣布下课，都过十点半了，众人这才结束一天的培训，一起回宿舍去。
  在封闭培训期，他们被规定必须两点一线，权限只够进入培训中心和宿舍楼。没有娱乐项目，但是各栋宿舍楼的二层都有健身房，然而他们忙一天了，明天大早还得继续培训，多数都是回到宿舍直接睡觉。
  顾俊没睡，就在自己卧室的书桌边用手术器械对着葡萄练习缝合和结扎。
  先用手术刀把葡萄皮切开，再用镊子取掉里面几粒籽当目标物，再用持针器夹着缝针配羊肠线一针针地缝……
  窗外的夜空漆黑，顾俊还在专心地练习一遍又一遍，消化着今天的所知所学。
  ……
  接下来的五天，顾俊他们都继续着培训第一天的节奏，跟着强哥模拟学习了各种组织、器官的缝合方法，以及一些外科手术的具体操作，截肢手术更是重中之重。
  学习的热情是会互相激发的，顾俊的优异表现就在带动着其他人，强哥时常感慨不已。
  “你们是我带过最好的一批学生！”周家强不断地这样称赞他们，让蔡子轩和江半夏很自豪。
  不过顾俊很怀疑强哥对每一批学员都会这样说。
  外科培训的第一阶段内容结束后，五人继续赶往内科培训，由另一位女培训师黄莹教导。
  而周家强有了下一批六位学员，都是从东州市周边城市过来的医学狗，也从技能大赛突围而出的。
  大家在食堂进餐的时候碰着面，少不了互相八卦，果然强哥逢人都说是他带过最好的一批……
  顾俊还有意打听他们城市的技能大赛情况，他们来自于不同的四个城市，都是最终胜出后才见到那棵巡回演出般的异榕树，而且大赛中解剖的只是异榕病患者的畸肢标本。
  “看来有板骨的那种异类生物数量还不多……”顾俊因而心想，“而且东州市的生源得到了最高规格的考核。”
  接受内科培训的这几天起，顾俊和蔡子轩四人的行程逐渐变得不同。
  他被安排的培训项目更多了，除了临床，又要去做解剖训练。
  顾俊在解剖台上已经不需要进行基础训练，他接受的更多是异类解剖的理论基础，当面对着那些前所未有的生物，即使是借助现代仪器技术，也会有很多困难之处。
  “阿俊，你必须要做好有时候会在野外进行解剖的准备。”解剖培训师余修彦又告诉他，“没有任何帮助，只有你自己和一些解剖工具。怎么把生物的解剖结构图带回来？到时就要看你的本事了。”
  野外吗？顾俊还不能明白这番话的具体意思。
  反正异类解剖学正是他所渴求的知识，只是以实习生的权限，能知道和能学到的范围都相当有限。
  实习生还不算是天机局的正式员工呢，连合同都没签。
  除了解剖训练，顾俊还去接受关于精神、心理的培训，初步了解到天机局编著的一些知识，比如像异榕树这种异常事物对于人类的精神冲击，以及可能会引发的应激相关障碍。
  应激相关障碍是指一类与应激源有明显因果关系的精神障碍，发生时序、症状内容、病程和预后等都与应激因素密切相关。最广为人知的可能就是“创伤后应激障碍（ptsd）”了。
  “应激源”则是指作用于个体并使其产生应激反应的刺激物，人类的应激源十分广泛，精神病学按不同的环境因素，把应激源分为三大类：外部环境、个体内环境和社会心理环境。
  异榕病、异榕树就是一种外部环境应激源。人们在目睹过畸形可怖的异榕树后，不是每个人都能自己缓过来的，轻则做做恶梦，重则出现急性应激反应——那可不只是呕吐而已。
  如果没有得到妥善的处理，时间一长，就会对身体的神经系统造成不可逆的损伤，甚至脑结构和功能出现异常。
  出现那种情况的话，员工就不能再为天机局工作了，而且可能不再算是正常人了。
  精神病学培训师罗明涛对顾俊的教学重点，就在于让他学会对应激相关障碍的认知、诊断和急性治疗处理。
  “阿俊，你必须学会在野外怎么处理人员的应激反应。”罗明涛也是谆谆地教导，“那些应激源可能会是天机局第一次碰到的，你的同事都快要疯了。到时候要怎么进行药物治疗和心理治疗？就要看你的了。”
  顾俊学着这些，更能明白评审时那些测验问题的意义。这个神秘圈子里的人类还是人类，并没有三头六臂，如果连头脑也不清楚，那就只能惹事了。
  不过他听得也有奇怪之处，又是野外？
  罗老师和余老师的话几乎一模一样，就好像他们这些实习生将来要到野外去似的？
  怀着这个疑问，顾俊回到宿舍时向蔡子轩打听，蔡子轩却疑惑道：“野外？没啊，没有老师跟我们说过。”
  这下顾俊还能不明白么，“野外”应该是上头对他的特别安排，就不知道具体是什么样的安排。
  ……
  一转眼便是半个月过去，时间进入到九月份。
  顾俊在东州天机分局医学部每天起得早睡得晚，临床、解剖、精神、心理……他每天都像一块海绵似的疯狂吸收着各方面的医学知识。
  在这期间他也完成了6个系统的普通任务，任务内容都是些与外科相关的练习，像是完成缝合500针、完成结扎300次等这些，拿到了6盒药，亦让泰然手有所提升，现在是第二重（3000/30000熟练度）。
  六个普通任务加了1500熟悉度，还有500是他自己培训回来的。
  熟悉度每多突破一千，他的双手都好像有了一种新的感觉，对于各种外科操作是越发娴熟了。
  那些异文药的药盒是个麻烦，顾俊不敢将其留在宿舍，因此每拿到一盒就躲在单元的卫生间，手动把药盒撕成一点点的碎纸，然后全部冲进马桶，冲得一点不留。
  他这么处理了6个药盒，暂时都没人来找他问话，所以大概能肯定卫生间里并没有针孔摄像头之类的东西。